はじめまして、こんにちは。
歯科医療総研の山本と申します。

総義歯の型採りと聞くと院長先生は、どこかで「勘」や「感覚」に頼らざるを得ないと感じていませんか？
何度調整しても…

「痛い」「噛むと落ちる」「浮いてくる」「前の入れ歯のほうがよかった」と繰り返す患者さん。

終わりの見えない調整に貴重なチェアタイムを奪われ、スタッフの空気も重くなる。

総義歯臨床に真剣に向き合っている先生ほど、このような経験が一度はあるのではないでしょうか。

もちろん、多くの先生はこの現状を変えようと努力されています。

休日に研修会へ足を運んだり、新しい材料を試しながら高額な器材を導入し、
最新の口腔内スキャナーやデジタルデンチャーの情報も追いかける…。

このようなことはどれも大切な取り組みかもしれませんが、総義歯、とくに顎堤が大きく吸収した難症例などでは、
どれだけ設備が進化しても見落とされやすいものがあります。

噛んだときに、どこが沈み、どこが支点になり、どこが痛みとして出るのか。

つまり、総義歯の安定を左右する“生体の力”です。

口腔内スキャナーは、口腔内の「形」を精密に写し取ることには優れています。

しかし、噛んだときの粘膜の沈み込み、硬い粘膜と柔らかい粘膜の差、圧をかけたときの反発力まで、
そのまま臨床判断に使える形で教えてくれるわけではありません。

そのため、模型上ではきれいに見えても、口腔内へ入れた瞬間、硬い部分が支点となり、
義歯がシーソーのように傾く。そして、痛み、浮き、脱落、再調整のループが始まります。

では、従来のアナログな個人トレーなら正解なのでしょうか。

従来型の個人トレーは、パラフィンワックスなどでリリーフし、
スペーサーを設け、印象材の「厚み」で形を採る考え方が基本です。

さらに、把柄は口の外へ大きく突き出し、術者がそれを持って印象を採る。

一見、昔から行われてきた標準的な方法に見えます。

しかし、この設計そのものが、口唇や頬の自然な緊張、閉口時の状態、
リップサポートの確認を妨げている可能性があります。

また、印象材の厚みがあるということは、粘膜の硬い部分も、柔らかい部分も、
同じように包み込んでしまうということでもあります。

その結果、機能時に近い粘膜状態を捉えきれず、完成後に、

しかも、この問題の背景には、歯科医師と歯科技工士の分業が進んできた歴史があります。

昭和58年以降、歯科医師国家試験から歯科技工に関する実習がなくなり、
歯科医師と歯科技工士の役割分担はより明確になりました。

もちろん、分業そのものが悪いわけではありませんが、
歯科医師側が義歯製作における「技工的な感覚」を持ちにくくなった面もあります。

患者さんは「なんとなく高い」「この辺が痛い」「少し大きい」と訴える。

先生は「おそらくこのあたりだろう」と判断する。

技工士は、模型上の限られた情報から「たぶんここが基準だろう」と製作する。

その小さなズレが積み重なった結果、完成後に、終わりの見えない調整ループに入ってしまうのです。

では、どうすればこの負のループから抜け出せるのか。

その答えこそが、累計11万症例もの義歯製作に携わり、
そのうちゲルバー理論に基づく難易度の高い総義歯だけでも約5,000症例を手がけてきた義歯技工の権威である大石 昌司（おおいし まさし）技工士がたどり着いた、

大石技工士は、単に義歯を作ってきた歯科技工士ではありません。

1986年の静岡県で浜松デンタルエイトを開業以来、
院内歯科技工士として、クラウン、義歯、インプラント、矯正まで幅広い技工分野を経験し、月間最大70本のメタルボンドを手がけるほどの臨床現場で研鑽を積んできました。

そのうえで、30年以上にわたり東京・大阪などの著名な研修会へ足を運び続け、総義歯の理論と臨床技工を追求。

「全ての技工ができてこそ一流」という信念のもと、
クラウン、インプラント、矯正まで全分野を網羅する圧倒的な研鑽を積み、その上で「総義歯」の探求に心血を注いできました。

総義歯が不得意な歯科医師や、経験の浅い若手ドクターの印象を、いかにして「迷いのない完璧な設計図」に変えるか。

その答えとして大石技工士が行き着いたのが、従来の常識を覆す
「スペーサーなし・クリアトレーによる圧迫印象」と「完全数値化による設計」の融合なのです。

特殊な機械は一切使いません。

手技と数値の意味が分かれば、経験の浅い先生でも、
早い段階で「トレーそのものが口腔内で吸着する」という感覚をつかみやすくなります。

実際、大石技工士は、通常なら5床、10床と経験してようやく見えてくるような感覚ではなく、
1回目からトレーがくっつくことを重視しています。

それは、センスや勘に依存する方法ではなく、
トレーの設計、把柄の位置、印象材の量、圧接の方向、粘膜の捉え方が明確だからです。

実際、大石技工士は26年前から総義歯によるリンゴの丸かじりを実現し、
35年間一貫した製法で15年以上使用可能な義歯を提供してきた実績もあります。

さらに、認知症や開口不全の患者さんに対しても、少ない通院回数でセットへ導く独自のシステムを確立してきました。

そこで今回、
大石技工士が長年培ってきた「手技と数値」による究極のカスタムトレー製作法と印象の極意を
一つの映像プログラムとして完全公開していただきましたので、その全貌をご紹介します。

従来の個人トレーはスペーサーを設け、印象材の厚みで形を採るのが基本でしたが、
大石技工士の手法はスペーサーを設けず、トレー自体を粘膜に密着させます。

薄く流した印象材を光が透けるほど圧接し、機能時に近い粘膜の反発力をダイレクトに捉えます。
設備投資は一切不要で、経験の浅い先生でも一回目からトレーが吸着する感覚をつかむことができます。

把柄を口の外へ出すと、口唇や頬の自然な緊張、リップサポートの確認を妨げます。

大石技工士は把柄を口腔内に収め、切歯乳頭中心から前方7〜8mm、歯肉移行部から22mmなどの数値で位置を決定。

自然な閉口状態や前歯部位置を一次診査で確認し、患者さん、歯科医師、技工士のズレを減らします。

顎堤が吸収し、歯肉移行部すら見えにくい難症例では、基準を見失いやすくなります。

しかし、切歯乳頭の痕跡、口蓋凹窩、顎舌骨筋線といった生体の基準は残ります。

これらを圧迫印象で読み取り、上顎の吸着と封鎖を重視することで、
下顎が陥没している症例でも安定につなげる考え方を学びます。

義歯はピンク色のため、患者さんが「この辺が痛い」と訴えても、正確な疼痛点は見えにくいものです。

大石技工士は透明なクリアトレーで、圧接時に貧血する部位を視覚化。

患者さんと一緒に痛い場所を確認し、印記して削合することで、セット後に痛みを追いかけるのではなく、
完成前に先回りする方法を学びます。

大石技工士は、義歯製作は掛け算であると考えます。
印象が良くても、バイト、配列、レジン重合のどこかで精度が落ちれば、義歯の安定は崩れます。

特に重合時の内部応力は、時間経過とともに適合に影響する可能性があります。

本編では、チェアポジション、圧接方向、内部応力管理まで解説します。

いかがでしたでしょうか？

これらは単なるトレー製作の手順解説ではありません。

顎堤が吸収し、正中も後縁も前歯部の基準も見えにくくなった総義歯難症例に対して、
どこを見て、どこを押さえ、どこを数値化し、どの情報を技工士へ渡すべきかを体系化した、実践的な総義歯臨床の設計法です。

しかも今回のプログラムは、高額な設備投資を前提にしていませんのでコスト投下は不要です。

そして今回は特別に、
この究極の印象法を実技と講義からなる133分のオリジナルセミナー動画として、
歯科医療総研の会員様のみに公開させていただくことになりました。

そこで、この動画教材によって得られるメリットの一部をご紹介させていただきますと…

このように本教材は、机上の空論ではありません。

累計11万症例もの義歯と向き合ってきた大石技工士が、
試行錯誤の末にたどり着いた「一発吸着カスタムトレー」の製作・設計法です。

世の中の一般的な研修会で推奨されがちな高額な設備や特殊な材料に頼るのではなく、
手技と数値によって粘膜の反発力や義歯製作のズレを読み解く。

これは、義歯製作の現場を知り尽くした大石技工士だからこそ語れる内容ですので、
先生ご自身が見るだけでなく、提携先の技工士さんと共有することも有効です。

そこで今回、興味を持っていただいた先生には少しでも安く提供したいと思い99,800円を定価にしたのですが…

義歯製作の経験が浅い歯科医師でも、すぐに一発吸着を実現できますか？

はい、可能です。本手法は職人芸ではなく、切歯乳頭から7ミリといった完全数値化と明確な手技のルールに基づいています。主観や勘に頼らないため、経験の浅い先生でも一回目の印象からトレーがピタッと吸着する感覚を確実につかむことができます。

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顎堤が完全に吸収してフラットな超難症例でも、この手法は有効ですか？

非常に有効です。顎堤が完没していても、切歯乳頭の痕跡や口蓋凹窩など、絶対に消えない3つの生体ランドマークを利用します。上顎の確実な吸着と封鎖を獲得することで、下顎がフラットでも片噛みで転覆しない義歯を設計する原理原則を習得できます。

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提携している歯科技工所の技工士と一緒にこの動画を見ても役に立ちますか？

絶大な効果を発揮します。歯科医師と技工士の間で生じる「主観のズレ」こそが調整地獄の最大の原因です。把柄の位置やリップサポートなど完全数値化された設計の基準を双方が共有することで、修正不要な完璧な連携体制が構築され、製作精度が飛躍します。

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保険義歯にも応用できますか？

はい。特別な材料や高額機器に依存しないため、まず保険義歯で流れを確認し、吸着や安定を実感してから自費義歯へ展開しやすい内容です。また自費の義歯においても、印象段階から痛みやズレを減らす設計思想を持つことで、単なる材料差ではなく「精度の高い義歯」として説明しやすくなります。

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印象材は高価なものが必要ですか？

必ずしも高価な印象材が必要という考え方ではありません。大切なのは材料の量、流し方、圧接方向、余分な厚みを作らない操作です。

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どんな先生に特におすすめですか？

総義歯の痛み、浮き、脱落、調整ループに悩む先生、技工所との連携を高めたい先生、自費義歯の精度を高めたい先生におすすめです。

さらに！
今回は貴医院でもすぐにご活用いただくための、
特別な特典をご用意いたしました。

限定での公開となるため、
この動画教材を手に入れられる
院長先生は限られています！

たった1本の動画教材が、貴医院に最高の未来を提供してくれることをお約束してご案内を終わらせていただきます。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。